糖尿病并发症的这些“预警信号”,您知道多少?

一附院内分泌科2018-06-10 10:21:20

糖尿病并发症的这些“预警信号”,您知道多少?

作者:山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任 王建华

来源:医学界内分泌频道



糖尿病是一种全身性疾病,其并发症可累及全身各个器官及组织,如果不能早期发现,后果堪忧。值得庆幸的是,当机体的某一器官出现病变时一般都会有相应的先兆症状,如果能够及时察觉这些早期信号,早期诊断、及早治疗,就能将并发症的危害降至最低。






糖尿病的巨大危害来自于它的并发症,而防治糖尿病并发症关键在一个“早”字,即早期诊断、早期治疗。人体作为一个有机的整体,当身体某一部分受累时总会暴露出一些特殊的征兆,提醒患者当心是否出现并发症了!


1、来自眼睛的信号:当糖尿病人视力下降或是眼前出现黑影时,不可想当然地认为是“年老眼花”,这很可能是长期高血糖引起视网膜病变或白内障所致,一定要去医院检查,排除糖尿病眼病。


2、来自口腔的信号:糖尿病患者出现牙龈萎缩或肿痛、牙周感染、牙槽骨吸收、牙齿松动甚至脱落等,这些都与长期高血糖导致血管及神经病变、钙质流失、免疫力下降、继发感染有关。因此,当糖尿病患者出现上述症状时,一定要引起警惕,及早处理。


3、来自皮肤的信号:长期高血糖可引起全身皮肤及外阴瘙痒、皮肤真菌感染(如手癣、足癣、股癣、甲癣等)、毛囊炎、疖痈、糖尿病性水疱病等皮肤病变,而且往往非常顽固、久治不愈。当糖尿病人出现上述情况时,要想到这可能糖尿病皮肤病变。


4、来自肢端的信号:糖尿病可导致对称性肢端感觉异常,典型者表现为肢体远端麻木感、蚁行感、针刺感、灼热感、疼痛感等,症状由轻到重,逐渐进展。到了晚期阶段,病人可出现痛觉、触觉及温度觉完全丧失。当患者出现上述症状时,往往提示有周围神经病变。


5、来自汗腺的信号:有些糖尿病人特别好出汗,往往一吃饭或稍微活动一下就满身大汗,即便是在大冷天。糖尿病人出汗有个特点,就是头面部和躯干大汗淋漓,但四肢一点汗也不出。出汗异常是植物神经受损的表现。


6、来自消化道的信号:当糖尿病人出现上腹部饱胀、顽固性便秘;或是出现顽固性腹泻,但又不伴有发热、腹痛及脓血便,这很可能是长期高血糖损害胃肠道植物神经,导致胃肠道功能紊乱所致。


7、来自肾脏的信号:在糖尿病肾病早期,患者多无明显自觉症状,少数患者可有尿泡沫多或夜尿增加,最有诊断价值的是尿微量白蛋白排泄增加,但普通尿常规检查则完全正常,所以,定期尿微量蛋白检测有助于发现早期糖尿病肾病。


8、来自心血管的信号:正常人往往活动时心跳比休息时快、白天比夜间快。而某些糖尿病人则表现为休息状态下心跳过快(我们称之为“静息心动过速”),并且白天与夜间的心率变化不大(我们称之为“固定心率”)。此外,还有些病人表现为“体位性低血压”,即病人从卧位(或蹲位)起立时,常伴有血压下降、头晕、心慌、眼前发黑,严重时会出现晕厥。所有这些都是心脏植物神经受累的表现。


9、来自性腺的信号:糖尿病可以导致周围血管及末梢神经病变,可导致性欲减退、阴茎勃起不坚的症状,随着糖尿病病程的延长,可逐渐发展成完全性阳痿。因此,性功能减退也是糖尿病并发症的一个信号。


10、来自骨骼的信号:当糖尿病人感觉腰酸背疼、且有明显驼背时,很可能是骨质疏松所致。骨骼是以蛋白质(胶原蛋白)为基质,大量的钙沉积于上而形成的。糖尿病患者由于血糖浓度较高,肾脏在排出过多葡萄糖的同时,血液中的钙也随尿大量流失,此外,由于胰岛素缺乏,糖尿病患者胶原蛋白合成不足,骨基质减少,因此容易引起骨质疏松。




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