膝盖疼痛到底是什么病?

泉城运动家2018-05-09 13:01:10


   2015年,美国运动数据公司(American Sports Data, Inc.)为不同种类的运动损伤的发生频率做了个排名。在调查了1.5万个家庭后得出的结论是,膝伤位列榜首。根据统计,每年基本上有30%~60%的人在跑步时受伤,而这些损伤中的30%~50%与膝盖相关。 

    膝盖周围内部结构十分复杂,从外向内有层层肌肉、肌腱、脂肪垫。如果你感觉自己的膝盖不舒服,又不知道究竟是哪里出了问题,不妨通过触摸按压敲击局部来检查,推断出病变位置和病变程度。

     以下是膝盖疼痛的自检方法,有兴趣的朋友不妨自己试一试。

    

膝盖伤病,大致分为以下5种:


    1.肌肉的问题

    2.筋的问题
    3.避震系统出了问题(需要注意了)
    4.很遗憾,你的骨骼开始老化了
    5.半月板等问题(事情严重了)
    接下来,我们一起来探讨下膝盖伤痛的自检方法。





1、肌肉的问题

肌肉张力高

    膝盖虽然矫情,但不至于脆弱,膝盖不适有一部分原因是肌肉张力高(太紧,太硬,像石头一样)。尤其对股四头肌最为敏感。(见图示)



    自检方法:
    平放在床上,从髌骨(膝盖中间那块圆形的骨头)内缘沿大腿突起肌肉(股四头肌内侧头)按压至肌肉深层,每隔2cm按压一次直到大腿根部,当遇到不适点,可以左右或上下揉压,对疼痛点标记;


    同样从髌骨外缘沿着大腿外侧(股四头肌外侧头)按压,按压方法同上并标记;选择滚轴滚动髂胫束从膝盖外侧开始向上滚压直至臀部外侧,出现疼痛点标记;左右进行对比。





    对策:
    这样的疼痛只是你的肌肉出了问题,平时多按摩注意休息,或者尝试有效热敷,可以很快恢复的。 


2、可能是筋的问题

“跳”的多了就出问题了


    髌腱(骨头下面点一根筋)是股四头肌的延伸,从大腿向下触摸覆盖整个髌骨连接至胫骨粗隆粗大韧带,小学实验课上的膝跳反射就是它,然而“跳”的多了就出问题了。


    自检方法: 
    保持屈膝120°,按住髌下(形如象鼻)髌腱向上推至髌骨尖,有什么感觉,如果产生针刺感疼痛,或是那种腿会打软的感觉,那么就要怀疑是髌腱发炎了,有这种感觉并不是什么好事!



    对策:
    这种问题的话是没办法恢复的,只能通过强化膝关节来弥补了,小超在文章最后会介绍几种强化膝关节的方法。


3、可能是你的避震系统出了问题

好好歇着很快好转,但是...


    如果说膝关节内部是易碎品,脂肪垫和滑膜囊就是打包时填充的气垫膜,一来缓震,二来压缩“易碎品”活动空间减少摩擦。脂肪垫存在髌腱下,填充髌下空间,同时避免韧带和骨面死磕。


    自检方法:
    膝盖放松平放伸直,提髌,按压髌腱,疼痛消失即为脂肪垫问题。
    发炎的脂肪垫体积会膨胀,你会看到髌骨下边有肥厚现象,并且伸直腿会压迫痛,这就像牙龈炎半边脸变成包子脸。

    如果是滑膜囊的问题,屈膝120°,触压髌上是否有痛点。

    对策:

    如果滑膜囊出问题也会“长胖”,表现为水肿,单纯的滑囊炎症是疲劳了不必惊慌,冰敷加理疗,好好歇着很快好转。但如果尝试了之后没有疼痛缓解的话那么就要去看医生了。


4、可能是你的骨骼老化了

这是我最不情愿讲的问题


    这是大多数人最不愿面对的问题,但不得不承认,人体这台机器终究老去,一旦髌骨开始老化,腿也在老去!看看髌骨怎么自查吧。


    自检方法:
    把腿伸直放床上,放松,轻轻顶住髌骨上缘,轻轻绷腿,让大髌骨和股骨关节面(大礁石)产生撞击和摩擦,仅仅是摩擦声或“咯吱”声,要引起注意,此时的软骨面已经不顺滑了,如果出现刺痛,腿突然打软现象,怀疑髌骨软化症!



    对策:
    恢复是很难的,同样要依靠一些强化运动来弥补,如果实在不行的话,就要去看医生了。


5、半月板出现问题

如果这样的话,问题可能很严重


    半月板是“轨道”,规定了膝盖运动的轨迹,同时分离股骨和胫骨,让膝盖屈伸更有弹性,缓解骨面撞击的压力


    5.1麦氏试验-检查半月板
    内外侧副韧带是维持膝关节左右水平的稳定,不让关节“出轨”的。


    检查方法是:

    患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。



    5.2侧搬试验-检查内侧副韧带
    前后交叉韧带维持前后水平稳定,它们不能“出轨”!这是维持关节稳定最后一道防线。

    检查方法是:膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。



    5.3抽屉试验-检查前后交叉韧带

    检查方法是:

    前抽屉实验:用于前交叉韧带的检查。

    患者平卧床上。膝屈曲90度,双足平置于床上,保持放松。检查者坐于床上,抵住患者双足使之固定,双手握住膝关节的胫骨端,向前方拉小腿,如出现胫骨前移比健侧大5mm为阳性,为前直向不稳定。




    后抽屉实验:用于后交叉韧带的检查。

    仰卧位,屈膝90度,双手放在膝关节后方,拇指放在伸侧,重复向后推拉小腿近端,胫骨在股骨上向后移动为阳性,提示后交叉韧带部分或完全断裂。

    怀疑自己膝关节半月板和韧带有问题的,自己做以上几个检测是比较困难的,快去医院请医生看看吧。



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