拨120后的“空窗期”该怎么过?这些救命技能一定要学会!

齐鲁健康2018-04-16 11:33:16

 近日,人民日报微信订阅号上转载了一篇名为《丈夫没了呼吸倒在自己面前 妻子求120别挂电话…这段录音所有人都听听》的报道,引起了社会各界的强烈反响。该报道主要讲述了武汉百步亭的一位普通女性面对丈夫在眼前倒地,脸色发紫,人事不省的突发情况,拨通120热线求救,并在120接线员的指导下,勇敢地进行了整整26分钟现场自救,直到120急救人员赶来,赢得了宝贵的抢救时间,丈夫在3天后脱离了生命危险。一石激起千层浪,“如果类似事情发生在济南,会是什么样的结果?”、“面对危急关头,如何掌握120自救的正确方法?”成为不少泉城市民关注的热点。日前,记者带着上述疑问,来到济南市急救中心一探究竟。

心跳骤停 26分钟院前自救赢得生机

      120急救人员赶来之前的26分钟究竟发生了什么?“不挂电话,我来教你急救。”、“跟着我的节奏来,1、2、3、4。”、“坚持。”120接线员通过电话指导这位女性进行现场急救,从心肺复苏到人工呼吸,从急救技能临时传授到情绪安抚……整整26分钟,120接线员陪伴着她。直到120急救人员来,接手按压。随后,该男子被送往了武汉市中心医院后湖院区,心跳已停近一小时,被诊断为心肌梗死,紧急抢救打通闭塞血管,3天后才脱离了生命危险。要知道这种发生在医院外的心跳骤停,停跳时间长达近1个小时,能被救过来的几率不到1%。这位女性在手足无措时没有忘记抢救,为丈夫赢得了最宝贵的抢救时间。这充分说明,在危急关口请保持一颗冷静的心,手握120急救线,积极自救,就能争取最大的生机。

急救服务 从拨通120电话开始

      “如果事发济南,济南急救也一定不会让求助者失望。在急救车未到达现场之前,急救措施已到达病人身边,填补了‘急救空窗期’,真正实现了急救‘零等待’。”济南市急救中心主任刘家良告诉记者,从市民拨通120电话那一刻,急救服务就开始了。虽说电话沟通不直观,自救或互救也不规范,但关键时刻可以救命。这种工作人员既是调度员又是急救专家的模式,得益于济南市急救中心今年年初正式启用的“医疗优先分级调度系统”(MPDS)。该系统是由美国国际急救调派研究院用时30余年研制的一套性能科学完善的120调度软件,目前在全球3200多个急救中心使用。
        记者观察发现,在济南市急救中心120调度大厅,每个调度员面前有3个电脑显示屏,左边是实时网络地图,调度员边接听电话边根据求救者描述的关键字信息查找定位;中间是处理屏幕,求救者位置一旦确定,中间的电脑屏幕便自动匹配最近的救护车,调度员一键就可将求助信息及出车指令发送到相应救护车上;右侧电脑屏幕则实时跟踪每一个正在进行中的急救进展,调度员可随时介入处理突发事件。在急救调度过程中,120调度员会与求救者保持电话沟通,直到救护车到达。期间,120调度员会根据系统数据库提示,利用简单的一问一答判断急危症状,给出最紧急的处置方法,鼓励求救者自救或互救。这套系统详细分列了多类急危疾病。每一类疾病的判断都由一系列简单询问入手,求救者只需回答“是”或“不是”,调度员就可快速排查出相应症状,并给出明确的急救指导,帮助求救者坚持到救护车到来。
       120,并不是一个号码这么简单,她是市民心中的生命线。济南急救的“MPDS”便是筑牢这条生命线的关键一环。截至目前,济南市急救中心通过“MPDS”已成功指导孕妇生产、心肺复苏、呼吸困难、哽噎等病患自救10余例,受到患者家属的一致好评。

智慧急救 最大限度挽救患者生命

      “如何更好地保障市民健康,是济南急救一直探索和努力的方向。”目前看来,完善120急救信息平台建设、居民健康档案与120家庭急救档案信息对接、院前院内告知系统等都是必不可少的手段。
       “下载‘互联急救APP’也是一个不错的选择。”除了拨打120这种传统方式,济南市急救中心还于去年7月开设了“互联急救APP”,该软件可实时定位呼救者地理信息,实时定位、传输数字音频和视频,让120受理定位更准确、联系更方便,缩短了急救反应时间,实现了院前医疗急救更快更有效的目的。基于智能手机与现有调度系统设计的院前院内告知系统,可通过出诊人员手机接收急救派车单,并通过手机通讯录上预设的专家库进行通话,及时通知接收病人的医院,120将送病人到达此院,病人的患病情况、到达医院预计时间等信息,能够马上有效地在院前院内将病人顺利交接,最大限度挽救患者生命。
       此外,济南市急救中心加强基层能力建设,完善全市院前急救体系建设,实现全市院前急救信息互联互通,与章丘、平阴、商河、济阳、长清进行信息对接,实现了市、县(市)区120指挥平台间的即时通信和联络保障,保证在发生重大突发事件时能够实现统筹调度、统一指挥全市区域内的急救力量和资源,实施快速、高效的应急救援。记者了解到,下一步,城乡急救网络建设将进一步扩大,市急救中心将选择有能力的公立医疗机构承办建设急救分中心(站),承担院前急救任务。“新形势下,信息化的进步为急救水平提升带来了契机。我们不断梳理这些技术,看看哪些技术能为群众提供最有效便捷优质的服务,将‘智慧急救惠民生’落到实处。”刘家良如是说。

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心肺复苏这样做

  1、先观察周围的环境,确保周围环境安全再进行正确救助。双手拍打患者肩部,并大声呼叫“喂,你怎么啦”,如果患者有反应,就会活动、回答或者呻吟。



  2. 若患者无反应,应观察病人胸部有无起伏5-10秒。若无呼吸,大声呼救,并拨打急救电话120。


  3.立即开始胸外按压


  (1)对于未受过培训的非专业施救者,鼓励单纯胸外按压式心肺复苏。具体操作为将患者平放在硬的平面上,如地面,双膝跪在患者的右侧,大约肩部到胸部的位置,解开患者的上衣及裤带,包括男士的领带和女士的胸衣,将一只手的手掌根部放在两乳头连线中点位置,即胸骨下半部分上,另一手的掌跟置于第一手上。双手手指不接触胸壁。按压时双肘需伸直,垂直向下用上身力量用力按压,成人按压频率为100次/分~120次/分,下压深度为5cm~6cm,每次按压之后应让胸廓完全回复。按压时间与松开时间各占50%左右。按压过程中注意患者的面部表情。若患者清醒,或者呼吸心跳恢复可停止,否则应持续进行按压,直到专业人员或医务人员到场。




  (2)对受过专业培训的非专业施救者,应至少对心脏骤停的患者进行胸外按压,如果能进行人工呼吸,他应以按压-通气比为30:2的比率进行人工呼吸。


  心外按压30次之后,双手轻轻托住患者的脸颊,右手轻扣下颌,观察患者口腔是否有异物,比如溺水者口鼻中可能有水草,泥沙等如果发现有异物,则双手轻托伤者脸颊,缓缓的将头部向右转过45度左右,然后右手中指和食指托住下颌,左手食指从伤者的口腔慢慢取出异物。打开气道,有仰头举颌法打开气道,即患者的下颌骨与耳垂的连线垂直于地面,这时鼻孔是朝向天空的。


  然后口对口进行吹气,注意应用纱布或干净东西垫在伤者口上,避免直接接触伤者,左手放在伤者前额,拇指和食指捏住伤者的鼻孔,吸一口气,用双唇包裹住伤者口唇周围,缓慢的将气体吹进,吹的时候要观察伤者的胸廓有无隆起,连续吹两次。将上述步骤即连续做5个心脏胸外按压+口对口吹起5次为一个循环,如果患者出现了反应,呼吸心跳恢复,或者缓慢睁开双眼,则抢救成功。否则应继续进行新的循环,直到专业的医护人员到场。


人工呼吸 : 

  • 口对口:开放气道→捏鼻子→口对口 → “正常”吸气→缓慢吹气(1秒以 上),胸廓明显抬起,8次/分~10次/分→松口、 松鼻→气体呼出胸廓回落

  • 避免过度通气 




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记者:杨晨 兰萃

编辑:王楠