亢则害,承乃制,制则生化

同阳堂2018-02-12 16:31:27

周老师在第二课中讲到了认识中医的正确思维模式,一是整体观,讲究天人相应;二是恒动观,讲究“易”与“变”的恒动;三是阴阳稳态观,一个人的身体健康与疾病是阴阳平衡的结果。其主要内涵就是在恒动中寻求平衡,当时老师引用了《黄帝内经·素问·六微旨大论》中的“亢则害,承乃制,制则生化”。当时对这句话不甚理解,课后通过查找资料来谈谈对这句话的粗浅理解。


对于“亢则害,承乃制,制则生化”,明代著名医学家张介宾曾注曰:“亢者,盛之极也。制者,因其极而抑之也。盖阴阳五行之道,亢极则乖,而强弱相残矣。故凡有偏盛则必有偏衰,使强无所制,则强者愈强、弱者愈弱,而乖乱日甚。所以亢而过甚,则害乎所胜,而承其下者,必从而制之。”意思是说:阴阳五行之间某一方面过于亢盛,则将使整体失去平衡稳定的正常状态,这就是“亢则害”。当某一方过亢而为害时,其下承之气(指能克制该过亢者,如火气过亢,则水为其下承之气)应该发挥制约作用,使其归复于平而不再继续过亢为害。例如火热盛实于肠胃而出现阳明腑实证时,必须用寒下的承气汤类解除盛实的火热,以免其耗伤津液的危害。


亢害承制,是自然界力图维持平衡的自稳调节现象,人的机体也需要与外在环境一样通过自我调节保持相对的平衡状态,才能维持自身的正常生理活动。正如何梦瑶所著《医碥》中写到的:“不足欲其生,太过欲其克。故木疏土而脾滞以行,金得火而肺寒以解,肾得脾之健运而水无泛滥之虞,肝得金之敛抑而木无疏散之患……此平人之无病,实由五脏互相克制,故不致偏胜为灾”。北宋王安道亦曰:“盖造化之常,不能以无亢,亦不能以无制”。因此不难理解,可谓一亢则一制,制后随之以生,由生而化,由微而著,更相承袭。体现了亢害承制关系在人体生理活动中最基本的动态平衡的规律。这与周老师所倡导的在恒动中寻求平衡的中医理念亦是相通的。



 

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