医保跨省异地结算山东率先试点,最全办理流程都在这了!

济南影视2018-06-19 15:14:59
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告诉大家一个好消息!



跨省异地就医直接结算

在我大山东
已经率先试点了!


目前仅限

跨省安置的退休人员

年底前有望覆盖

所有符合转诊规定人员!



在刚刚召开的两会上

政府工作报告要求

加速推进信息化系统建设

和全国联网的工作

健全跨省异地就医的协作机制


今年年内分三步实现异地就医直接结算

1

实现省内异地就医的直接结算

     统计数据表明,省内异地就医的占比最大。截至2016年底,我国已有30个省份实现了省内异地就医持卡结算。




2

今年上半年实现

异地退休安置人员

跨省异地就医住院费用直接结算!



3

在今年年底之前

实现所有符合转诊条件的人员

异地就医住院费用直接结算!



医保异地结算主要针对4类人群


1.异地安置退休人员,即退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;

2.异地长期居住人员,指在异地居住生活且符合参保地规定的人员;

3.常驻异地工作人员,指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员;

4.异地转诊人员,指符合参保地转诊规定的人员。


我省早在2013年

就已开通

省内异地就医结算



     结算截至2016年年底,山东2016年省内异地就医联网结算29.3万人,医疗总费用70.1亿元。省级异地就医平台,已完成功能改造及与部平台的联调测试,提交正式入网申请。


2017年1月

山东省正式接入

全国跨省异地就医结算系统



跨省异地就医结算实现后

山东人在今后的

异地就医过程中

下面的这些重要事项

你必须要知道!


1. 省内哪些医院支持跨省就医结算?


首批开通省本级统筹区

山东大学齐鲁医院

山东省中医院

山东省千佛山医院

山东大学第二医院

济南军区总医院

五家定点医疗机构


2. 哪些人员可享受医保跨省异地结算?


山东省跨省就医结算

目前仅支持

山东省跨省安置的退休人员

年底前有望覆盖

所有符合转诊规定人员!



3. 跨省异地就医流程是什么?





第一步:跨省异地就医前,到参保地经办机构进行登记。

第二步:就医信息通过联网平台传递。

第三步:本人持社保卡,到就医地医院住院。

第四步:出院结算时直接刷卡,医疗费用等信息被实时传送至参保地,参保地经办机构进行计算。


4. 山东省内异地就医结算如何操作?



除了跨省异地就医结算

将在今年年底

全面实现以外

在日前发布的

《山东省基层卫生发展“十三五”规划》

(以下简称《规划》)显示

山东省基层医疗卫生服务网点

布局将更加合理

家庭医生队伍素质

将显著提高



2020年山东城区居民

步行15分钟可到医疗卫生服务点


    《规划》提出,“十三五”期间城区、远郊平原和山区的居民分别步行15分钟、20分钟、30分钟以内可享受到基层医疗卫生服务的目标。力争在2017年底消除城市社区卫生服务中心空白点;在农村每个乡镇办好1所标准化建设的乡镇卫生院;到2020年,城市每个街道办事处或每3万-10万居民办好1所标准化的社区卫生服务中心



力争2020年实现

每个家庭拥有1名家庭医生


  为提高家庭医生队伍素质,《规划》提出将开展家庭医生团队健康管理能力培训,建立一支适应基本医疗卫生制度需要的基层卫生人才队伍,夯实分级诊疗制度基础,力争到2020年实现每个家庭拥有1名合格的家庭医生




 文章部分内容综合整理自网络


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